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小伙拔智齿后流血险些晕 “最难拔牙”该怎么拔?

时间:2018-09-01 13:22:15  来源:本站  作者:

  原标题:25岁小伙拔智齿后流血险些晕厥,“最难拔的牙”该怎么拔? 澎湃新闻记者 陈明明 前不久,武汉

  前不久,武汉一25岁的小伙子拔完智齿后,在公交车上流血不止,在几近昏厥的情况下,公交司机越站闯红灯紧急送医。到达医院急诊室后,经医生快速处置,终于止住了出血。

  智齿学名“第三磨牙”,俗称“近根牙”、“尽头牙”,是指口腔内最里面的第三颗磨牙。一般18-25岁萌出,上下左右各一颗,是人类最晚萌出的牙齿。由于人类咀嚼器官的退化,这种牙齿经常无法正常萌出,或者完全没有发育,或者完全埋伏在颌骨内,或者萌出方向位置不正,后者称为阻生智齿。

  阻生智齿危害大要尽早拔除,同济大学附属上海同济医院口腔科副主任医师米君国告诉澎湃新闻()记者:阻生智齿的危害主要有:

  1.阻生智齿牙冠萌出不全,表面常常覆盖厚厚的牙龈,牙冠与牙龈之间形成袖口样的盲袋,食物残渣容易进入,不易清洁,久而久之,容易发生周围牙龈的炎症,我们称之为“智齿冠周炎”,可出现局部肿痛、开口受限、淋巴结肿大、发热等症状。

  2.由于阻生智齿与前面相邻的第二磨牙之间容易存留食物残渣,无法彻底清洁,天长日久造成第二磨牙的蛀牙,进一步会引起牙神经发炎,甚至会造成第二磨牙无法保留,被迫拔除。所以对于萌出到正常位置(或者通过简单的牙龈切除手术能够萌出到位),并且和对应的智齿有正常咬合关系的智齿,应予保留。对于阻生智齿应尽早拔除,特别是经常引发冠周炎或者已经造成第二磨牙龋坏的牙齿。对于完全埋伏在颌骨内的智齿可以保留,除非牙齿矫正需要或疑为病灶牙、囊肿牙。

  “需要提醒的是,如果下颌智齿拔除了,那么相对应的上颌智齿也要拔除,这是因为上颌智齿以后会伸出,干扰下颌运动,还会造成上颌第二、第三磨牙之间嵌塞食物,造成上颌第二磨牙蛀牙。反之亦然。”米君国副主任医师表示。

  2.由于智齿属于最难拔的一类牙齿,术前应该做X光片或者CT检查,以便对牙齿形态、位置、邻牙关系、与重要解剖结构的关系有足够的了解。

  3.复杂智齿拔除时,耗时长、创伤大、出血多,所以术前医生一定要与病人充分沟通,让病人有足够心理准备。术中保持良好的镇痛效果。

  米君国副主任医师提醒,智齿拔除后,除一般拔牙的注意事项外,应特别注意术后肿胀、疼痛、伤口出血的情况更为严重,视手术时间长短、创伤大小,可以术后短时间内可局部使用冷敷减轻水肿,使用抗炎、消肿、预防感染的药物。病人对此要有充分的思想准备。

  一般来说,经期不适宜手术,同样不适宜拔牙手术,拔牙应延后进行。怀孕前三个月和后三个月不适宜拔牙,如果确实需要拔牙可以放在4、5、6中间三个月。即使如此,还需要医生对手术风险进行评估。总之,如果可能,最好在怀孕之前把智齿拔除。其他牙齿治疗也是一样。

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